נפגעתי בעבודה וחזרתי לעבוד. האם אני זכאי לפיצוי?
אם נעדרת מעבודתך עקב התאונה בעבודה, תהיה זכאי לתשלום עד 91 ימים. לאחר מועד זה אתה יכול להגיש תביעה לנכות מעבודה. לאחר שתעמוד לפני ועדה רפואית, שתיקבע שנעשית נכה כתוצאה מהפגיעה, יקבע גובה הקצבה המגיעה לך.
תביעתי לדמי פגיעה אושרה, ושולמו לי דמי פגיעה לכמה חודשים. אני עדיין סובל מהפגיעה. מה עלי לעשות?
עליך למלא טופס תביעה לנכות ולשלוח אותו לסניף הביטוח הלאומי שבאזור מגוריך. ועדה רפואית אליה תוזמן, תקבע אם נותרה לך נכות כתוצאה מהפגיעה.
אני מקבל קצבת נכות מעבודה, האם מקצבת הנכות מנוכה מס הכנסה?
מקצבת נכות מעבודה לא מנכים מס הכנסה.
נקבעה לי דרגת נכות המזכה אותי בקצבה, איך מחושבת קצבת הנכות המגיעה לי?
קצבת הנכות מחושבת על בסיס שכרך ברבע השנה שקדם ליום שבו הגיעו לך דמי פגיעה לראשונה. על בסיס שכר זה מחושבים דמי הפגיעה ליום.
קצבת נכות שווה לדמי הפגיעה ליום שהיו מגיעים לך, כפול 30, והיא כוללת גם את תוספות היוקר.
אם דרגת הנכות נמוכה מ-100%, גובה הקצבה יהיה יחסי לאחוז הנכות.
נקבעה לי דרגת נכות זמנית נמוכה מ- 100%, אך אני לא מסוגל לחזור לעבודה, האם מגיע לי קצבה גבוהה יותר?
אתה יכול להגיש תביעה להכיר בך כנכה נזקק. אם יימצא שאין לך סיכוי סביר לחזור לעבודה ואין לך הכנסות מעסק, תוכל ועדה לקבוע לך דרגת נכות זמנית של 100% לפרק זמן מוגבל.
נקבעה לי דרגת נכות יציבה משנת 1998. לאחרונה חלה החמרה במצבי הרפואי, מה עלי לעשות?
עליך לפנות לרופא שהוסמך במיוחד לכך. אם הרופא יאשר שאכן חלה החמרה במצבך, תוזמן לוועדה רפואית שתדון בדרגת נכותך מחדש.
תביעתי לדמי פגיעה אושרה לפני 7 שנים. האם אני יכול עכשיו להגיש תביעה לנכות?
ניתן להגיש את התביעה לנכות, אולם אם תהיה זכאי לקצבה, היא תשולם לך עד 12 חודשים רטרואקטיבית מיום התביעה, ואם תהיה זכאי למענק, ישולם מענק מופחת באופן יחסי לאיחור.
נקבעה לי דרגת נכות לצמיתות בשיעור של 15%. מה אקבל מהביטוח הלאומי?
תהיה זכאי למענק חד-פעמי בגובה של 43 קצבאות חודשיות.מי שנקבעה לו דרגת נכות יציבה הפחותה מ- 20%, אך אינה פחותה מ- 9%, יהיה זכאי לתשלום מענק חד-פעמי.
נקבעה לי דרגת נכות לצמיתות בשיעור של 25%, מה אקבל מהביטוח הלאומי?
תשולם לך קצבת נכות חודשית. מי שנקבעה לו דרגת נכות יציבה של 20% ומעלה זכאי לתשלום קצבה חודשית באופן שוטף.
המעסיק שלי לא שילם בעבורי דמי ביטוח, ונפגעתי בעבודה. האם זכותי לקצבה תיפגע?
לא. אם התקיימו יחסי עובד ומעביד בינך לבין מעבידך, זכותך לקצבה לא תיפגע, גם אם המעביד לא שילם בעבורך דמי ביטוח.
אני יוצא לחו”ל לתקופה ממושכת, האם אמשיך להיות זכאי לקצבת נכות?
אתה תמשיך לקבל את הקצבה גם בחו”ל. נבקשך להודיע לנו את כתובתך בחו”ל ואת מועד חזרתך המשוער לארץ. למי שמתגורר דרך קבע בחו”ל יישלח מדי שנה טופס מיוחד, שנועד לזהותו לפני גורם מוסמך.
האם הניכוי לארגון הנכים מקצבת הנכות הוא חובה?
הניכוי לארגון הנכים אינו חובה. אתה רשאי להודיע לביטוח הלאומי בכתב על התנגדותך לניכוי. הניכוי יופסק לאחר חודש מיום קבלת ההודעה.
אני מקבל קצבת נכות כללית, ונפגעתי בתאונת עבודה. האם אהיה זכאי לקצבת נכות מעבודה?
עליך להגיש תביעה לנכות מעבודה, אם ועדה רפואית אליה תוזמן, תקבע שנותרה לך נכות כתוצאה מהפגיעה, תגיע לך קצבה או מענק בהתאם לקביעה.
לידיעתך, לא ניתן לקבל קצבאות שונות בעד אותו פרק זמן. לכן, אם תקבע לך דרגת נכות המזכה אותך בקצבה, יהיה עליך לבחור בין קצבת הנכות הכללית לבין קצבת הנכות מעבודה.
מי זכאי לקצבה?
לקצבה זכאי מי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית בין 9% ל-100%, וכן מי שנקבעה לו דרגת נכות יציבה בין 20% ל- 100%.
אני זכאי לקצבת נכות, והגעתי לגיל זקנה, האם אני זכאי לשתי קצבאות?
אין אפשרות לקבל את שתי הקצבאות, ויהיה עליך לבחור באחת מבין השתיים. אם קצבת הנכות שתהיה זכאי לה פחותה מקצבת הזקנה, תוכל להוון אותה ולהמשיך לקבל את קצבת הזקנה. סכום ההיוון לא יפחת מסכום של 36 קצבאות נכות.
אני מקבל קצבת נכות מעבודה לצמיתות ונפגעתי בפגיעה נוספת, האם אני זכאי לדמי פגיעה עקב הפגיעה החדשה?
קבלת קצבת נכות מעבודה אינה שוללת את זכאותך לקבל דמי פגיעה עקב פגיעה נוספת.
האם אוכל להמשיך לעבוד, וכמה מותר לי להשתכר, כדי להמשיך ולקבל את קצבת הנכות?
אתה יכול לחזור לעבודתך המלאה ולקבל את קצבת הנכות במלואה. גובה הכנסותיך לא ישפיע על הזכאות לקצבה. אולם, אם דרגת נכותך כוללת הגדלה לפי תקנה 15 לתקנות, והכנסותיך גדלו, לעומת הכנסותיך במועד בו נקבעה דרגת נכותך, רשאי המוסד לבדוק אם חל שינוי בהשפעת הנכות על ההכנסות, ובהתאם להקטין את גובה הקצבה.
נקבעה לי דרגת נכות המזכה אותי במענק, איך מחושב המענק המגיע לי?
מענק הינו סכום חד-פעמי. המענק מחושב על בסיס קצבה חודשית כפול 43.
אני מקבל קצבת נכות מעבודה ועובד כשכיר, האם מקצבת הנכות מנוכים לי דמי ביטוח בריאות?
מי שמקבל קצבת נכות מעבודה והוא עובד ויש לו הכנסות – דמי בטוח בריאות ינוכו מהכנסתו ולא מהקצבה.
אני מוגבל בחשבון הבנק, האם אני יכול לקבל את הקצבה בחשבון הבנק של אשתי (החשבון אינו משותף)?
הזכות לגמלת כסף אינה ניתנת להעברה, לכן אי אפשר להעביר את הקצבה לחשבון הבנק של אשתך.
נפגעתי בתאונת דרכים ואני מקבל קצבת נכות מעבודה עקב התאונה, האם אני רשאי לתבוע את חברת הביטוח?
אתה רשאי לתבוע את חברת הביטוח, ובמקביל רשאי הביטוח הלאומי לתבוע מחברת הביטוח פיצוי על הקצבה שקיבלת או שאתה עתיד לקבל.
נקבעה לי דרגת נכות מעבודה, ויש לי אישה ושני ילדים קטנים. האם אקבל תוספת בעבורם?
לא. קצבת הנכות מעבודה משולמת בעבור הנכה בלבד.
אני בן 16 ונפגעתי בתאונת עבודה, האם אני זכאי לקצבה?
אם ועדה רפואית תקבע שנותרה לך נכות כתוצאה מהפגיעה, תגיע לך קצבה או מענק בהתאם לקביעה.
האם יש זכות לאלמנה של נכה מתאונת עבודה להמשיך ולקבל את קצבת הנכות שלה היה זכאי המנוח?
הזכאי לקצבת נכות הוא הנכה בלבד, ואין זכאות לאלמנתו להמשיך ולקבל את הקצבה.
אני שכיר אך לא זכור לי ששילמתי דמי ביטוח. האם אני מבוטח בביטוח נפגעי עבודה?
כעובד שכיר, אינך מחויב בתשלום דמי ביטוח, מכיוון שחובת התשלום מוטלת על המעסיק שלך.
אם המעסיק אינו משלם בעדך דמי ביטוח, הזכות שלך לקבל דמי פגיעה אינה נפגעת.
אם אתה עובד אצל כמה מעסיקים, על כל אחד מהם לשלם בעדך את דמי הביטוח.
נפגעתי בעבודה ונעדרתי מהעבודה, אחר כך חזרתי לעבודה למספר שעות ביום. האם אני זכאי לקבל דמי פגיעה?
אם נעדרת במשך כמה ימים, תקבל תשלום דמי פגיעה עבור ימי ההעדרות.
אם חזרת לעבוד באופן חלקי, כמה שעות ביום, תקבל החזר כהשלמה לעבודה מלאה, ולא יותר מ-8 שעות ביום. זאת בהתאם לתקופת אי הכושר שנקבעה לך בתעודה לנפגע בעבודה.
לדוגמה: אם יש לך תעודה לנפגע בעבודה ובה רשומה תקופת אי כושר לעבודה של שבוע ימים, אך חזרת לעבוד 4 שעות ביום. דמי הפגיעה ישולמו לך עבור 4 שעות שבהן נעדרת מהעבודה בכל אחד מהימים במשך השבוע.
אם עבדת 5 שעות ביום אך נעדרת 3 שעות ביום, ישולם לך עבור 3 השעות שבהן נעדרת.
עד מתי אני יכול להגיש תביעה לדמי פגיעה מבלי שזכויותי יפגעו?
יש להגיש את התביעה לדמי פגיעה תוך 12 חודשים ממועד הפגיעה. הגשת תביעה במועד מאוחר יותר עלולה לפגוע בזכותך לקבל את דמי הפגיעה.
את טופס התביעה לדמי פגיעה יש למסור לסניף הביטוח הלאומי הסמוך למקום מגוריך, בצירוף מסמכים רפואיים וחתימת המעסיק על גבי הטופס.
תביעתי לדמי פגיעה נדחתה, בפני מי אני יכול לערער על ההחלטה שהתקבלה?
על החלטת הביטוח לאומי אפשר לערער לפני בית הדין האזורי לעבודה. את הערעור יש להגיש לבית הדין בתוך 12 חודשים מיום קבלת ההודעה הכתובה של הביטוח הלאומי.